鑫睿醫(yī)院細(xì)菌室建設(shè)方案
發(fā)布時(shí)間：2022-08-22來(lái)源：上海鑫睿實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)工程供應(yīng)商
目前國(guó)內(nèi)臨床微生物領(lǐng)域普遍存在著忽視經(jīng)典的細(xì)菌涂片顯微鏡檢查的作用,在強(qiáng)調(diào)呼吁臨床生物界同道，在應(yīng)用現(xiàn)代化、自動(dòng)化系統(tǒng)的同時(shí)，積極開(kāi)展細(xì)菌涂片檢查，及時(shí)報(bào)告檢查結(jié)果，對(duì)感染性疾病診斷和治療非常重要。
一、規(guī)范的細(xì)菌涂片與細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果之間有很高的相關(guān)性：
無(wú)菌體液中檢出細(xì)菌是嚴(yán)重感染的標(biāo)志,通過(guò)涂片革蘭染色可報(bào)告醫(yī)師是否存在革蘭陽(yáng)性菌或革蘭陰性菌感染、球菌或桿菌感染,為醫(yī)師早期用藥作出基本定位,對(duì)合理應(yīng)用抗菌藥物降低患者病死率起到重要的作用。
二、醫(yī)院細(xì)菌室建設(shè)：工作內(nèi)容
1.檢查儀器設(shè)備：是否能正常使用，做好相關(guān)記錄
2.樣本接收：查看本號(hào)是否和申請(qǐng)聯(lián)號(hào)是否一致，如不一致馬上聯(lián)系病房進(jìn)行處理，如有退單或重做標(biāo)本，做好記錄，核對(duì)是否符合送檢要求：
（1）痰液樣本
看外觀、再直接涂片鏡檢，白細(xì)胞≥25個(gè)/低倍鏡視野，上皮細(xì)胞≤10個(gè)/低倍鏡視野，為合格痰液。
（2）無(wú)菌體液樣本
檢查無(wú)菌體液樣本盛放器皿是否符合要求。
（3）容易干燥樣本
對(duì)一些容易干燥的樣本如大便、咽拭子、膿液拭子、泌尿生殖道拭子等是否已經(jīng)干燥。核查：對(duì)不符合要求的樣本和臨床聯(lián)系，做好登記，符合樣本進(jìn)行原始單的登記
3.樣本編號(hào):
對(duì)符合的樣本作出編號(hào)，普通細(xì)菌培養(yǎng):痰液、咽拭子、血液增菌培養(yǎng)、尿液、胸、腹水等致病菌培養(yǎng)，在培養(yǎng)申請(qǐng)單上注明好接種日期。
4.樣本接種：
（1）腦脊液:血平板、巧克力平板；
（2）分泌物的淋球菌培養(yǎng)接種:淋球菌專(zhuān)用平板;
（3）支原體培養(yǎng)+藥敏:按說(shuō)明書(shū)接種支原體專(zhuān)用培養(yǎng)基。
（4）血液、骨髓、腹水、關(guān)節(jié)液等:增菌培養(yǎng)瓶，
（5）痰液、咽拭子:血平板、麥康凱平板；
（6）尿液:血平板、麥康凱平板；
以上編號(hào)登記好，對(duì)痰、膿液、腦脊液等在接種沉渣同時(shí)進(jìn)行革蘭染色。
5.核對(duì)昨天移種平板
申請(qǐng)單及原始登記本，確定標(biāo)本移種是否正確。觀察血液增菌培養(yǎng)瓶發(fā)現(xiàn)有細(xì)菌生長(zhǎng)，馬上染色，將染色特性報(bào)告臨床，做好記錄，進(jìn)行移種。
6.觀察平板
挑取可疑菌落涂片革蘭染色，做好細(xì)菌鑒定和藥敏實(shí)驗(yàn)工作。
7.檢查各種試劑庫(kù)存做好試劑購(gòu)買(mǎi)交接工作。
8.定期做好藥敏試條質(zhì)控，做好記錄
9.做好消毒，根據(jù)實(shí)際情況準(zhǔn)備好各種中和劑、無(wú)菌瓶，對(duì)48h出報(bào)告。
10.工作完成后進(jìn)行消毒，室內(nèi)。
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