目前國內(nèi)臨床微生物領(lǐng)域普遍存在著忽視經(jīng)典的細菌涂片顯微鏡檢查的作用,在強調(diào)呼吁臨床生物界同道，在應(yīng)用現(xiàn)代化、自動化系統(tǒng)的同時，積極開展細菌涂片檢查，及時報告檢查結(jié)果，對感染性疾病診斷和治療非常重要。

一、規(guī)范的細菌涂片與細菌培養(yǎng)結(jié)果之間有很高的相關(guān)性：

無菌體液中檢出細菌是嚴重感染的標志,通過涂片革蘭染色可報告醫(yī)師是否存在革蘭陽性菌或革蘭陰性菌感染、球菌或桿菌感染,為醫(yī)師早期用藥作出基本定位,對合理應(yīng)用抗菌藥物降低患者病死率起到重要的作用。

二、醫(yī)院細菌室建設(shè)：工作內(nèi)容

1.檢查儀器設(shè)備：是否能正常使用，做好相關(guān)記錄

2.樣本接收：查看本號是否和申請聯(lián)號是否一致，如不一致馬上聯(lián)系病房進行處理，如有退單或重做標本，做好記錄，核對是否符合送檢要求：

（1）痰液樣本

看外觀、再直接涂片鏡檢，白細胞≥25個/低倍鏡視野，上皮細胞≤10個/低倍鏡視野，為合格痰液。

（2）無菌體液樣本

檢查無菌體液樣本盛放器皿是否符合要求。

（3）容易干燥樣本

對一些容易干燥的樣本如大便、咽拭子、膿液拭子、泌尿生殖道拭子等是否已經(jīng)干燥。核查：對不符合要求的樣本和臨床聯(lián)系，做好登記，符合樣本進行原始單的登記

3.樣本編號:

對符合的樣本作出編號，普通細菌培養(yǎng):痰液、咽拭子、血液增菌培養(yǎng)、尿液、胸、腹水等致病菌培養(yǎng)，在培養(yǎng)申請單上注明好接種日期。

4.樣本接種：

（1）腦脊液:血平板、巧克力平板；

（2）分泌物的淋球菌培養(yǎng)接種:淋球菌專用平板;

（3）支原體培養(yǎng)+藥敏:按說明書接種支原體專用培養(yǎng)基。

（4）血液、骨髓、腹水、關(guān)節(jié)液等:增菌培養(yǎng)瓶，

（5）痰液、咽拭子:血平板、麥康凱平板；

（6）尿液:血平板、麥康凱平板；

以上編號登記好，對痰、膿液、腦脊液等在接種沉渣同時進行革蘭染色。

5.核對昨天移種平板

申請單及原始登記本，確定標本移種是否正確。觀察血液增菌培養(yǎng)瓶發(fā)現(xiàn)有細菌生長，馬上染色，將染色特性報告臨床，做好記錄，進行移種。

6.觀察平板

挑取可疑菌落涂片革蘭染色，做好細菌鑒定和藥敏實驗工作。

7.檢查各種試劑庫存做好試劑購買交接工作。

8.定期做好藥敏試條質(zhì)控，做好記錄

9.做好消毒，根據(jù)實際情況準備好各種中和劑、無菌瓶，對48h出報告。

10.工作完成后進行消毒，室內(nèi)。

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