目前國內臨床微生物領域普遍存在著忽視經典的細菌涂片顯微鏡檢查的作用,在強調呼吁臨床生物界同道，在應用現代化、自動化系統的同時，積極開展細菌涂片檢查，及時報告檢查結果，對感染性疾病診斷和治療非常重要。

一、規范的細菌涂片與細菌培養結果之間有很高的相關性：

無菌體液中檢出細菌是嚴重感染的標志,通過涂片革蘭染色可報告醫師是否存在革蘭陽性菌或革蘭陰性菌感染、球菌或桿菌感染,為醫師早期用藥作出基本定位,對合理應用抗菌藥物降低患者病死率起到重要的作用。

二、醫院細菌室建設：工作內容

1.檢查儀器設備：是否能正常使用，做好相關記錄

2.樣本接收：查看本號是否和申請聯號是否一致，如不一致馬上聯系病房進行處理，如有退單或重做標本，做好記錄，核對是否符合送檢要求：

（1）痰液樣本

看外觀、再直接涂片鏡檢，白細胞≥25個/低倍鏡視野，上皮細胞≤10個/低倍鏡視野，為合格痰液。

（2）無菌體液樣本

檢查無菌體液樣本盛放器皿是否符合要求。

（3）容易干燥樣本

對一些容易干燥的樣本如大便、咽拭子、膿液拭子、泌尿生殖道拭子等是否已經干燥。核查：對不符合要求的樣本和臨床聯系，做好登記，符合樣本進行原始單的登記

3.樣本編號:

對符合的樣本作出編號，普通細菌培養:痰液、咽拭子、血液增菌培養、尿液、胸、腹水等致病菌培養，在培養申請單上注明好接種日期。

4.樣本接種：

（1）腦脊液:血平板、巧克力平板；

（2）分泌物的淋球菌培養接種:淋球菌專用平板;

（3）支原體培養+藥敏:按說明書接種支原體專用培養基。

（4）血液、骨髓、腹水、關節液等:增菌培養瓶，

（5）痰液、咽拭子:血平板、麥康凱平板；

（6）尿液:血平板、麥康凱平板；

以上編號登記好，對痰、膿液、腦脊液等在接種沉渣同時進行革蘭染色。

5.核對昨天移種平板

申請單及原始登記本，確定標本移種是否正確。觀察血液增菌培養瓶發現有細菌生長，馬上染色，將染色特性報告臨床，做好記錄，進行移種。

6.觀察平板

挑取可疑菌落涂片革蘭染色，做好細菌鑒定和藥敏實驗工作。

7.檢查各種試劑庫存做好試劑購買交接工作。

8.定期做好藥敏試條質控，做好記錄

9.做好消毒，根據實際情況準備好各種中和劑、無菌瓶，對48h出報告。

10.工作完成后進行消毒，室內。

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